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Afin d’améliorer le  processus administratif et comptable du traitement de vos factures de prestations de services et de vous permettre d’obtenir un règlement dans des délais optimisés nous vous invitons à remplir le formulaire suivant ; celui-ci nous permettra également de remettre à jour notre fichier et d’adresser nos demandes directement aux interlocuteurs concernés.

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Les champs marqués * sont obligatoires.

 

Création Mise à jour

 

Identification du siège social

Adresse *
Adresse (suite)
Code postal *
Ville *
Pays *
 
Groupe
 
Site web
Téléphone
Fax
Email
 
Forme juridique *
Capital social *
€
N° Intracommunautaire *
N° RCS
N° SIRET
Code APE / NAF
 
Identité du représentant légal
Nom *
Prénom *
Fonction *
Téléphone *
Mobile
Fax *
Email
 
Activité(s) *
 
Nombre de salariés *
 
Compagnie d'assurance N° 1 *
Autre compagnie (si plusieurs)

 

 

Coordonnées exploitation

 

Contact N°1
Fonction *
Nom *
Prénom *
Langue(s) parlée(s) *
Téléphone *
Mobile *
Fax *
Email
Adresse *
Adresse (suite)
Code postal *
Ville *
Pays *
Contact N°2
Fonction
Nom
Prénom
Langue(s) parlée(s)
Téléphone
Mobile
Fax
Email
Adresse
Adresse (suite)
Code postal
Ville
Pays

 

 

Lieu de paiement

Identique siège social Identique exploitation Autre (complétez ci-dessous)

 

 

Contact comptabilité

 

Fonction *
Nom *
Prénom *
Téléphone *
Mobile
Fax *
Email

 

 

Coordonnées bancaires

 

Etablissement bancaire *
Ville *
Code postal *
Pays *
Titulaire du compte *
   
Code banque
Code guichet
N° compte *
Clé *
   
ET/OU
IBAN *
Swift *

 

 

Remarques